施設サービス費
（１）基本料金・食費・居住費（30日の費用）（単位：円）
| 所得段階 | 2段階 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 介護度 | 基本（1割） | 食費 | 居住費 | 合計（1割） | ||
| 1 | 21,930 | 11,700 | 26,400 | 60,030 | ||
| 2 | 24,210 | 11,700 | 26,400 | 62,310 | ||
| 3 | 26,670 | 11,700 | 26,400 | 64,770 | ||
| 4 | 28,980 | 11,700 | 26,400 | 67,080 | ||
| 5 | 31,230 | 11,700 | 26,400 | 69,330 | ||
| 所得段階 | 3段階① | |||||
| 介護度 | 基本（1割） | 食費 | 居住費 | 合計（1割） | ||
| 1 | 21,930 | 19,500 | 41,100 | 82,530 | ||
| 2 | 24,210 | 19,500 | 41,100 | 84,810 | ||
| 3 | 26,670 | 19,500 | 41,100 | 87,270 | ||
| 4 | 28,980 | 19,500 | 41,100 | 89,580 | ||
| 5 | 31,230 | 19,500 | 41,100 | 91,830 | ||
| 所得段階 | 3段階② | |||||
| 介護度 | 基本（1割） | 食費 | 居住費 | 合計（1割） | ||
| 1 | 21,930 | 40,800 | 41,100 | 103,830 | ||
| 2 | 24,210 | 40,800 | 41,100 | 106,110 | ||
| 3 | 26,670 | 40,800 | 41,100 | 108,570 | ||
| 4 | 28,980 | 40,800 | 41,100 | 110,880 | ||
| 5 | 31,230 | 40,800 | 41,100 | 113,130 | ||
| 所得段階 | 4段階 | |||||
| 介護度 | 基本（1割） | 食費 | 居住費 | 合計（1割） | ||
| 1 | 21,930 | 51,000 | 81,000 | 153,930 | ||
| 2 | 24,210 | 51,000 | 81,000 | 156,210 | ||
| 3 | 26,670 | 51,000 | 81,000 | 158,670 | ||
| 4 | 28,980 | 51,000 | 81,000 | 160,980 | ||
| 5 | 31,230 | 51,000 | 81,000 | 163,230 | ||
＊介護サービス費は、介護保険負担割合証に記載されている、利用負担割合（1割～3割）によって算定いたします。上記の金額は1割負担の金額となっております。
＊基本料金には、介護費・おむつ・寝具・タオル・洗濯・清掃等含まれております。
（2）加算費用
国が定めた職員体制等の基準を満たすことで、基本料金に加算を加え算定いたします。
（3）その他費用
医療費、薬剤費、嗜好品、理美容代等は実費となります。
短期入所サービス費
（１）基本料金・食費・居住費（1日の費用）（単位：円）
| 所得段階 | 2段階 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 介護度 | 基本（1割） | 食費 | 居住費 | 合計（1割） | ||
| 1 | 782 | 600 | 880 | 2,262 | ||
| 2 | 857 | 600 | 880 | 2,337 | ||
| 3 | 941 | 600 | 880 | 2,421 | ||
| 4 | 1,019 | 600 | 880 | 2,499 | ||
| 5 | 1,096 | 600 | 880 | 2,576 | ||
| 所得段階 | 3段階① | |||||
| 介護度 | 基本（1割） | 食費 | 居住費 | 合計（1割） | ||
| 1 | 782 | 1,000 | 1,370 | 3,152 | ||
| 2 | 857 | 1,000 | 1,370 | 3,227 | ||
| 3 | 941 | 1,000 | 1,370 | 3,311 | ||
| 4 | 1,019 | 1,000 | 1,370 | 3,389 | ||
| 5 | 1,096 | 1,000 | 1,370 | 3,466 | ||
| 所得段階 | 3段階② | |||||
| 介護度 | 基本（1割） | 食費 | 居住費 | 合計（1割） | ||
| 1 | 782 | 1,300 | 1,370 | 3,452 | ||
| 2 | 857 | 1,300 | 1,370 | 3,527 | ||
| 3 | 941 | 1,300 | 1,370 | 3,611 | ||
| 4 | 1,019 | 1,300 | 1,370 | 3,689 | ||
| 5 | 1,096 | 1,300 | 1,370 | 3,766 | ||
| 所得段階 | 4段階 | |||||
| 介護度 | 基本（1割） | 食費 | 居住費 | 合計（1割） | ||
| 1 | 782 | 1,700 | 2,700 | 5,182 | ||
| 2 | 857 | 1,700 | 2,700 | 5,257 | ||
| 3 | 941 | 1,700 | 2,700 | 5,341 | ||
| 4 | 1,019 | 1,700 | 2,700 | 5,419 | ||
| 5 | 1,096 | 1,700 | 2,700 | 5,496 | ||
＊介護サービス費は、介護保険負担割合証に記載されている、利用負担割合（1割～3割）によって算定いたします。上記の金額は1割負担の金額となっております。
＊基本料金には、介護費・おむつ・寝具・タオル・洗濯・清掃等含まれております。
（2）加算費用
国が定めた職員体制等の基準を満たすことで、基本料金に加算を加え算定いたします。
（3）その他費用
医療費、薬剤費、嗜好品、理美容代等は実費となります。